台大醫院陳石池主任 急診部(下)

eenius20刊‧2006年‧

 台大醫院‧陳石池醫師【醫師介紹】

劉亦棻專訪

11.精神病患會不會有自殘的傾向,或是鬧自殺?

12.是不是從傷痕上就可以判斷他是想自殺,或是小孩子受到虐待?

13.地震在搖的時候我們到底要不要跑?

14.要是在家裡突然有什麼東西掉落砸到或玻璃割到什麼的,甚至被玻璃直接插上那要怎麼辦?拿個布包起來趕快去急救嗎?

15.如果一個病人昏迷,在家或是在外面突然看到有人昏迷,我們應該要做什麼動作?

16像老人家爬樓梯或走路久了會喘不過氣,必須休息一下才能繼續走,這樣的情況是正常的嗎?

17.很多考生會有腸胃急躁症,有辦法完全治療嗎?

18.早上常常吃完早餐就會拉肚子,可能腸胃比較不好,那之前有看醫生,醫生說可能是吃飯吃太快,有時候甚至痛到站不起來,是什麼因素造成的呢?


11.精神病患會不會有自殘的傾向,或是鬧自殺?

 有潛在傾向的人,大都會談後會被發現,有些我們從病人的行為或傷勢可以發現,當然病人會否認,但我們會知道他有自殘的傾向。所以潛意識有這種傾向的人,我們要特別防範以免發生病人自殘。 

12.是不是從傷痕上就可以判斷他是想自殺,或是小孩子受到虐待?

 受虐兒比較容易察覺,目前兒童受虐是要通報的。像是小孩子怎麼會有長骨骨折,還有一些奇怪的傷痕,這些都不是正常人會出現的。還有一些病童的父母無法解釋小孩子的傷痕,或跟他的傷勢配不起來,這可能就有問題。

天我們也都是在醫院上班,所以組團當然是找我們最快。

13.地震在搖的時候我們到底要不要跑?

 因為我們剛開始不曉得地震的強度,地震小當然不必跑,但如果大的非跑不可,只要自己感覺地震大就要養成地震趕快往外跑的習慣,要是待在室內那又要怎麼辦?室內的話,找那種可以當作遮蔽的地方,比如說柱子旁邊比較安全,或者冰箱旁邊,如在教室要躲在桌子底下一樣,有東西先擋著;如跑出去時我們也要找可以支撐的地方,但會倒榻之處就不宜,要不然就要跑到空曠地方。

14.要是在家裡突然有什麼東西掉落砸到或玻璃割到什麼的,甚至被玻璃直接插上那要怎麼辦?拿個布包起來趕快去急救嗎?

 受傷第一要先止血,止血最重要,第二就是不要把東西隨便拿下來,當利器插進去的時候,硬的東西紮在裡面,跟你的血塊推擠造成的壓力,血管被壓迫後,就不會流血了。如果把東西拿開,反而變成一個空腔,血就會一直流出來,當然像牙籤那種小東西就直接拔掉!壓住傷口一下就解決啦!曾經有一個工人在工地工作掉下來,被大約兩公尺長鋼條穿過後腦部,那些工人都不知道怎麼辦,什麼也沒做就送他到醫院來,要進醫院門口時還進不來,還要側著走才能通過大門,也因為什麼都不做只送到醫院才救了那個病人,要是把鋼條拔出來那病人可能因顱內出血死亡!所以急救的觀念很重要,觀念不對可能就害死人:如果你認為病人是可救起來,你一定想辦法把他救活,要是不曉得救不救的起來,就盡全力救他,do your best!但病人一定救的起來嗎?這可不一定,要是覺得這個病人沒救了,就等於放棄這個病人了。

15.如果一個病人昏迷,在家或是在外面突然看到有人昏迷,我們應該要做什麼動作?

 第一要先打電話向119求救,其次確定這個病人會不會呼吸,判斷他的生命跡象是否穩定,比如說有呼吸就比較沒問題,比較不緊急,假設這個病人昏迷且沒有呼吸跡象,就要趕快在現場急救,如何判斷有沒有呼吸是看胸腔有沒有起伏,胸腔沒有起伏就沒有呼吸了,就要馬上作急救CPR,如果知道病人是因為血糖過低而昏迷,只要給他一顆糖就好了!

16像老人家爬樓梯或走路久了會喘不過氣,必須休息一下才能繼續走,這樣的情況是正常的嗎?

 這種狀況不一定是病態的,因為年紀大心肺功能就比較差,走一走要休息這是正常的,但只是走一小段路就要休息那就有問題啦!

17.很多考生會有腸胃急躁症,有辦法完全治療嗎?

 可能沒有辦法,因為急躁症是你心裡造成的,只要放鬆自己,壓力消退後症狀都會緩解。

18.早上常常吃完早餐就會拉肚子,可能腸胃比較不好,那之前有看醫生,醫生說可能是吃飯吃太快,有時候甚至痛到站不起來,是什麼因素造成的呢?

 這可能是食物的成分或濃度刺激消化道所造成,要改變這種情形第一個就是你要養成正常的飲食習慣,早餐就是固定吃什麼,腸道是敏感的,就像生理時鐘,習慣就好了,比如說到了晚上六點會肚子餓,如果你不吃東西,七點也不吃,八點也不吃,到九點才吃,第二天也是這樣到九點才吃東西,第三天也是,一個禮拜下來,六點的時候你肚子就不會餓了,人的生理狀況會適應你的生活習慣,所以容易肚子痛可能就是飲食不規律,腸道沒有辦法適應才產生的。

 

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